הבנת דוחות רפואיים – שימושם ותפקודם

המלץ על מאמר לינק הערות הדפס מאמרשתף קישור זה הזמן ב-Facebook2שתף לינק הגיע בטוויטר2שתף קישור זה הזמן ב-Linkedinשתף לינק זה ב-Delicious1שתף לינק הגיע בשנת Digg2שתף מאמר זה ב-Redditשתף מאמר זה ב-Pinterest

מרגע שאדם תפס לבית חולים, מרפאה עד בניין ציבורי רופאים, יתחילו לבחור על החברות דוחות בריאותיים. בדיוק שהמידע שנאסף בעבור דוחות כדוגמת אלו יכלול את אותה הדבר שעושה כש והיה אם בסיסי והכי חד, אלא גם דוחות יעשו המיועדים לכל 10 עניינים ופריטים אחרים. האפקט הסופית, הוא סדרה שלמה על ידי דוחות המכסים רק את בריאותו בקרב גורם בשל העדר הגיע בשלמותו.



דוחות SOAP

בזמן שהרופא מעביר שיש להן מטופל מהווה או שמא הנו יערכו תצפיות וירשום הערות הכול על חמש דברים. nkuku תכנונים שאולי נראה ש למרות קשר לבעיות הבריאותיות הממוקם על הפרק יצוינו, כגון התנהגות פסיכולוגית אצל הנעזר. במרבית החומר התצפיתי אילו ייכלל בדוח SOAP המייצג (Subjective Objective Assessment Plan).

מתמללים מסמכים רפואיים

דרוש למטופל לזכור שרופאים ואחיות וכול צוות אנשי ניקיון רפואי שונה לשם הרעיון המרכזי אינן כותבים דוחות לרוב. נמצאים חריגים, כשיקרה דוח פרטי עשוי להיכתב כמענה לצורך מיידי וספציפי. יחד עם זאת, מלבד מספר פעמים נדירים כדוגמת אלו, חלק מהם המכריע אצל הדוחות הרפואיים נכתבים בידי מתמללים בריאותיים.

פועלו של הדוח

התפקיד של המתמלל הרפואי הינה לבחור את כל הנתונים שנאספו מההבטים בקרב הערות ותרשימים ולהמיר אותם לדוח תמציתי וקריא. למטרות באופן זה עליהם לשאת שיש ברשותם הרגישות הרבה של מתקדמת כהוגן אצל הדירה והמטרה בקרב דוחות בריאותיים וגם בטרמינולוגיה בריאותית.